의정부부장검사출신변호사 피부가 갑자기 부풀면서 심한 가려움이 동반되는 두드러기는 5명 중 1명꼴로 살면서 한번은 경험할 정도로 흔하다. 증상이 쉽게 호전되지 않고 자주 되풀이되면서 만성화하는 경우도 적지 않으므로 적절한 치료·대처법을 알아두면 도움이 된다.
두드러기는 가려움과 함께 피부가 부풀어 오르는 팽진, 주변까지 붉어지는 발적 증상을 특징으로 하는 질환이다. 피부와 점막에 있는 비만세포가 다양한 원인으로 활성화되어 히스타민 같은 염증 매개 물질을 분비하면서 발생한다. 증상이 나타나는 기간에 따라 6주 이내면 급성, 6주를 초과하면 만성으로 구분한다.
급성 두드러기는 감염, 약물, 음식 등과 연관되기도 하지만 원인을 확인하지 못하는 경우도 많다. 만성일 경우에도 대부분 뚜렷한 유발 요인을 찾기 어렵다. 다만 면역계가 몸속 다른 세포나 조직을 공격하는 자가면역 기전이 관련된 때도 있으며 스트레스, 수면 부족, 음주, 온도 변화 등이 증상을 악화시키기도 한다.
두드러기 증상이 보다 위중해지는 경우는 주로 부종이 심해질 때다. 특별한 외부 요인이 뚜렷하지 않은 만성 두드러기 환자 중 약 40%는 눈꺼풀, 입술, 손발 등이 붓는 혈관부종이 동반되는데, 가려움보다는 통증과 압박감이 더욱 두드러지게 나타난다. 또한 전신 알레르기 반응인 아나필락시스 증상으로 혀나 목이 부어 호흡곤란을 일으키는 때도 있다. 이때 어지럼증과 실신, 구토, 심한 복통이 동반되기도 하므로 이런 증상을 발견하면 즉시 응급실을 찾아야 한다.
원인을 찾기 어려운 질환인 만큼 진단과 치료도 우선 증상을 가라앉히는 데 초점을 맞춘다. 급성 두드러기면서 특별한 위험 신호가 없다면 무조건 혈액·알레르기 검사를 시행할 필요는 없다. 만성 두드러기라면 특정 유발 요인이 있는지 검사를 받는 것도 좋지만 발견되지 않는 경우도 적지 않다. 이때는 백혈구 분획검사, 갑상선 검사 등을 필요에 따라 시행해볼 수 있다. 치료는 팽진, 가려움, 혈관부종 없이 일상생활이 가능하도록 1차적으로 항히스타민제를 투여하며, 표준 용량으로 증상이 조절되지 않으면 의료진 판단에 따라 단계적으로 양을 늘린다. 심하게 증상이 악화할 경우 전신 스테로이드 치료를 단기간만 제한적으로 시행한다.
증상을 경감하려면 피부를 시원하게 유지하면서 보습제를 바르는 것이 다소 도움이 될 수 있다. 가려워도 피부를 심하게 긁지 않도록 하고, 열탕 목욕이나 격한 운동, 음주 등은 상태를 악화시킬 수 있으므로 피해야 한다. 김영찬 서울대병원 알레르기면역내과 교수는 “만성 두드러기는 검사를 해도 특정 원인을 찾지 못하는 경우가 대부분이지만 원인을 밝히지 못하더라도 증상은 충분히 조절할 수 있다”며 “증상 없는 상태를 목표로 자신에게 맞는 치료를 단계적으로 조정해 나가는 것이 중요하다”고 말했다.
부산을 방문한 외국인 관광객들은 공공 쓰레기통 부족과 청결하지 못한 화장실 등에서 가장 큰 불편을 느끼는 것으로 나타났다.
부산시는 지난달 22~24일 해운대해수욕장, 감천문화마을, 용두산공원 등 주요 관광지에서 외국인 관광객 34명을 대상으로 진행한 1대1 심층 면접 조사 결과를 2일 발표했다.
이번 조사 응답자의 언어권별 비율은 중화권 47%(16명), 영어권 38%(13명), 일본어권 14%(5명)였으며, 첫 방문객이 64%(22명)를 차지했다.
조사 결과에 따른 주요 불편 유형별 비율을 보면, 편의시설(쓰레기통·화장실 등)이 8건(25.0%)으로 가장 비율이 높았다.
그 뒤를 이어 교통·이동이 6건(18.8%)으로 지하철 패스권이 있는지 몰랐거나 택시 이용에 어려움을 겪은 이가 많았던 것으로 조사됐다. 언어·안내표기와 결제 문제에서 어려움을 겪었다는 응답이 각각 4건(12.5%)이었다.
중화권 관광객은 위챗페이·알리페이 사용처 확대, 택시 빈차 표시 다국어 병기 필요 등을 지적했다. 일본 관광객은 공중화장실 청결 상태와 거리 담배꽁초 등을 불편함으로 지목했다. 유럽·미국 관광객은 구글맵 사용의 불편함 등을 토로하는 경우도 있었다.
바다와 산이 어우러진 자연환경, 활기찬 도시 분위기, 다채로운 미식 등에는 대체로 긍정적인 평가를 내린 것으로 조사됐다. 조사에 참여한 관광객은 부산 시민들의 친절함을 재방문 요인으로 꼽았다.
부산시는 이번 심층 면접 결과를 관련 부서와 구·군에 공유하고 담당 부서별 개선 과제를 도출할 방침이다.

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